健康知识｜说梦话，是病吗？

神经系统疾病

帕金森病、阿尔茨海默症这些神经系统疾病，会慢慢伤害大脑里的神经细胞。就拿帕金森病来说，大脑里有一种叫多巴胺能神经元的细胞会大量减少，这会让神经信号变得混乱，睡觉和清醒的规律也被打乱。这样一来，控制说话的神经在睡觉的时候就容易变得特别兴奋，梦话自然就多了。要是脑袋受过伤，或者长了肿瘤压迫到神经，也会让神经信号传得不正常，导致经常说梦话。

神经系统疾病导致梦话频繁，会有很明显的症状。像帕金森病患者的手会像搓丸子那样，在不做事、放松的时候自己抖个不停，阿尔茨海默病患者的记性会越来越差，刚发生的事马上就忘，慢慢地连熟悉的人都不认识了。而且头痛头晕的情况也会越来越严重，一开始可能只是偶尔疼一下，后面疼的次数越来越多，疼得也更厉害了。要是出现这些症状，一定要赶紧去检查。

精神压力过大

要是长时间压力大，心里焦虑、抑郁，大脑调节情绪的方式就会出问题。焦虑症患者大脑里有个叫杏仁核的地方，会一直处于兴奋状态。这个杏仁核跟情绪调节关系很大，它一兴奋，就会一直给控制说话的神经发信号，所以患者睡觉的时候就容易说梦话。抑郁症患者大脑里有一种叫5-羟色胺的物质会变少，这会让他们情绪特别低落，这种低落情绪在睡觉说梦话的时候就会表现出来。

因为精神压力过大而频繁说梦话的人群，主要表现为，不仅老是说梦话，情绪还特别不好，动不动就想哭，以前喜欢做的事现在一点兴趣都没有，连基本的生活小事都不想做。睡觉的时候，经常在凌晨两三点就突然醒了，然后再也睡不着。

睡眠障碍问题

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡觉的时候，鼻子和嘴巴的气道会一会儿堵住、一会儿又通了，导致呼吸不顺畅，大脑也会一会儿缺氧、一会儿又正常。这样一来，正常的睡觉过程就被打乱了，特别是快速眼动睡眠期被破坏得很厉害，就容易出现说梦话这些奇怪的睡觉行为。REM睡眠期行为障碍患者在快速眼动睡眠期，本来应该放松的肌肉却还是紧绷着，所以他们会把梦里的动作和说话都在现实中表现出来。

其主要表现为，睡眠中，能听到患者不停地说梦话，而且呼吸会突然停住，呼噜声特别响，中间还会有很长时间不喘气，有时候甚至会被憋醒。他们的手脚动作也很大，可能会突然挥动手臂、踢床，就好像在梦里跟人打架一样，严重的时候还可能从床上掉下来。要是发现有人这样，一定要马上带其去睡眠专科看病。医生会通过多导睡眠监测，把患者睡觉时候的脑电波、心跳、呼吸、血氧等情况都记录下来，这样就能知道是哪种睡眠障碍，情况有多严重，然后给出合适的治疗方案，避免病情变得更糟糕。